<div class="form__row">
		            <div class="form__col form__col--left">
		              <label for="telefono" class="form__label"Qما الذي تريد التحدث عنه؟ **</label>
		            </div>

		            <div class="form__col form__col--right">
		            	
		            			            	[select* Department "خدمة المستهلك|aisquel.martin@cuetara1951.es" 
"العروض الترويجية|aisquel.martin@cuetara1951.es"
 "الموارد البشرية|aisquel.martin@cuetara1951.es"
 "تجاري|aisquel.martin@cuetara1951.es"
 "دولي|aisquel.martin@cuetara1951.es" " المعلومات الغذائية|aisquel.martin@cuetara1951.es"]

		            </div>
		          </div>

		          <div class="form__row">
		            <div class="form__col form__col--left">
		              <label for="nombre" class="form__label">ما هو اسمك الشخصي؟ *</label>
		            </div>

		            <div class="form__col form__col--right">
		            	[text* nombre]
		            </div>
		          </div>

		          <div class="form__row">
		            <div class="form__col form__col--left">
		              <label for="apellidos" class="form__label">ما هو اسمك العائلي؟ *</label>
		            </div>

		            <div class="form__col form__col--right">
		            	[text* apellidos]
		            </div>
		          </div>

		          <div class="form__row">
		            <div class="form__col form__col--left">
		              <label for="email" class="form__label">بريدك الالكتروني *</label>
		            </div>

		            <div class="form__col form__col--right">
		            	[email* email]
		            </div>
		          </div>

		          <div class="form__row">
		            <div class="form__col form__col--left">
		              <label for="telefono" class="form__label">هاتفك *</label>
		            </div>

		            <div class="form__col form__col--right">
		            	[text* telefono]
		            </div>
		          </div>

                           <div class="form__row">
		            <div class="form__col form__col--left">
		              <label for="poblacion" class="form__label">مدينتك *</label>
		            </div>

		            <div class="form__col form__col--right">
		            	[text* poblacion]
		            </div>
		          </div>

		          <div class="form__row form__row--block">
		            <label for="mensaje" class="form__label">اكتب سؤالك هنا *<small>  (بحد أقصى 500 حرف)</small></label>
		            
		         	[textarea mensaje]
		          </div>
		          <div class="form__row group">
		            <div class="form__col form__col--left">
		              <label for="telefono" class="form__label">هل تريد أن ترسل لنا شيئا؟ (الحد: 2 ميغابايت. نوع الملفات المقبولة: pdf ، doc ، txt ، jpg)</label>
		            </div>
		                
		            <div class="form__col form__col--right">
		            	[file adjunto filetypes:pdf|doc|txt|jpg|jpeg limit:2mb]
		            </div>
		          </div>

		          <div class="form__row politica">
		            [acceptance policy id:accept-checkbox class:custom-checkbox]<label for="accept-checkbox" class="custom-checkbox-label"> لقد قرأت ووافقت على سياسة الخصوصية. <a href="http://granjasanfrancisco.com/ar/%D8%B3%D9%8A%D8%A7%D8%B3%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B5%D9%88%D8%B5%D9%8A%D8%A9-%D9%88%D8%AD%D9%85%D8%A7%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%AE%D8%B5/" target="_blank" class="" title="J'ai lu et j'accepte la Politique de confidentialité.">سياسة الخصوصية وحماية البيانات الشخصية
</a>.</label>
		          </div>
[submit "إرسال"]